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急性重症肝炎怎么治疗
补充说明：急性重症肝炎怎么治疗
a******W 2021-08-16 16:51
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急性重症肝炎的治疗需要遵医嘱进行抗病毒治疗、肝脏支持治疗、腹水管理、人工肝支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素等药物来抑制乙肝病毒复制。此措施针对急性重症肝炎中的乙型肝炎病毒感染，通过控制病毒复制减轻肝脏损伤。
2.肝脏支持治疗
肝脏支持治疗涉及营养支持、电解质平衡及并发症预防等策略，旨在缓解患者症状并促进康复。该措施有助于改善患者整体状况，但需密切监测可能出现的副作用。
3.腹水管理
腹水管理包括限制钠摄入、利尿剂应用以及必要时腹腔穿刺引流。腹水是急性重症肝炎伴随的常见并发症，有效管理可降低心脏负荷及减少水肿。
4.人工肝支持
人工肝支持是在临床医生监督下为患者提供暂时性替代肝脏功能的方法。对于某些特定病例，如严重黄疸或代谢紊乱，人工肝支持可能是必要的补充治疗手段。
重症肝炎患者应严格遵循医嘱，避免过度劳累，保持充足休息，以利于病情恢复。此外，患者还应注意饮食调整，给予高热量、易消化的食物，如米粥、蔬菜泥等，保证机体所需的营养物质供应。
2024-03-29 16:44
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
保婴丹
免疫调节剂。本品适用于慢性丙型肝炎的治疗。患者年龄须在18岁或以上，并患有代偿性肝脏疾病。现认为慢性丙型肝炎的理想治疗是应用本品和利巴韦林合用。
