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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高钾血症可以通过补钠治疗、胰岛素疗法、葡萄糖注射、利尿剂治疗、钙盐疗法等方法进行处理。若症状没有改善或者恶化,应立即就医以避免潜在的风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度,通常需要监测电解质平衡。钠离子水平低可能导致细胞外液容量减少和肾素-醛固酮系统激活,进一步促进肾脏排钾,从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
快速皮下注射大剂量人胰岛素注射液,同时监测血糖变化。胰岛素能加速细胞摄取葡萄糖,降低细胞内渗透压,促使钾从细胞外转移到细胞内,降低血钾浓度。
3.葡萄糖注射
快速静脉滴注50%葡萄糖溶液,同时监测患者反应及血糖值。高渗性环境有助于驱赶进入细胞内的钾离子回流至细胞外液;但需注意预防高血糖相关并发症。
4.利尿剂治疗
给予、氢等利尿剂可增加尿液排出,迅速降低血钾水平。利尿剂通过促进肾脏排泄多余的水分和电解质来发挥作用;使用时需考虑潜在的电解质失衡风险。
5.钙盐疗法
钙盐可通过口服或静脉途径补充,具体用法依医嘱而定。钙具有稳定细胞膜结构的作用,在一定程度上对抗高钾对心脏传导系统的毒性影响;长期高钾状态易导致心律失常甚至心跳骤停。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱,需紧急处理以防止心血管事件发生。除上述措施外,应立即停止任何可能加重高钾的食物摄入,如香蕉、橙子等富含钾的食物。

2024-01-28 08:20

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高钾血症 (血钾过多,血钾过多症,血内钾过多症)

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。

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