首页> 内科> 呼吸内科> 胸水> 合并胸水的治疗方法有哪些

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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合并胸水可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连剂注射、胸腔内注射激素、体位引流等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来减少胸水中液体积聚。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够降低心脏前负荷,缓解肺水肿,从而减轻胸水对肺组织的压力。适用于急性大量胸水引起呼吸困难的情况。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸壁,进入胸膜腔抽取积液。通常在医院门诊完成。此方法可以直接移除胸腔内的积液,缓解由胸水引起的压迫症状如气促。对于慢性渗出性胸膜炎导致的胸水尤为适用。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是将一种特殊的药物注入胸膜腔内,促使胸膜发生粘连,从而减少胸水的产生。常见制剂为滑石粉、四环素等。胸膜粘连剂通过使受损的胸膜愈合而减少胸水的形成。适用于治疗因感染或其他原因引起的胸水。
4.胸腔内注射激素
胸腔内注射激素是指将类固醇药物直接注入胸膜腔内,常用的有龙、甲泼尼龙等。激素具有抗炎作用,能减少胸膜炎症反应,进而控制胸水的产生。适用于结核性胸膜炎引起的胸水。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势,利用重力帮助排出肺部及胸膜腔内的液体。具体操作需根据病情调整。改变体位有助于促进积液移动至身体较低部位易于流出。对于某些类型的胸水有益处。
在治疗合并胸水的过程中,应注意营养支持,可适当食用高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等,以利于机体恢复。同时应避免剧烈运动,以免加重胸部不适。

2024-02-03 08:15

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胸水

胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。

  • 症状起因:胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调,引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下,壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔,而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液,而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液,只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液,如采用侧卧后前位X线摄影检查时,约有12.5% 的人胸腔有少量积液,产妇有22.8%的人可发现少量积液,小儿有4.3%的人有少量胸液。

  • 可能疾病: 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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