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食管胃底静脉曲张是怎么引起的
补充说明：食管胃底静脉曲张是怎么引起的
a******W 2021-08-16 16:51
食管胃底静脉曲张 肝硬化 巨球蛋白血症 遗传性出血性毛细血管扩张症 肝脏
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食管胃底静脉曲张可能是由长期酒精滥用、肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏受损，影响其对血液中蛋白质的合成和分解功能，导致凝血因子减少、脾脏肿大等，进而引起食道静脉曲张。戒酒是治疗长期酒精滥用的主要方法，可以减轻肝脏负担，改善病情。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死，纤维组织增生，肝脏结构发生改变，形成假小叶。这些假小叶压迫正常的肝窦和动静脉吻合支，使它们扩大并形成食管下端静脉曲张。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由胆汁分泌障碍引起的慢性肝病，可导致肝脏炎症、纤维化和肝功能衰竭。此时由于肝内压力增高，门脉高压增加，从而引起食管胃底静脉曲张。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生，产生大量的单克隆免疫球蛋白IgM，导致高粘滞综合征，包括血液黏度增高、微循环障碍等症状，进而出现食管胃底静脉曲张的情况。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等，以控制浆细胞的增长。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致毛细血管壁脆弱性增加，在某些因素作用下容易破裂出血，当病变累及食管和胃底部时，就会出现静脉曲张的现象。针对遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗主要是预防出血，可通过激光治疗的方式进行处理。
建议定期进行胃镜检查以及肝功能监测，以早期发现食管胃底静脉曲张及其并发症。日常生活中应避免食用过硬或刺激性食物，以免加重静脉曲张的风险。
2024-02-14 19:38
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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