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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿预激综合征可能源于先天性心脏传导系统异常、心房扩大、心房颤动或心力衰竭等病理改变,需及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性心脏传导系统异常
先天性心脏传导系统异常是指心脏电信号传导路径不正常,可能导致部分激动逆传至心室,引起心律失常。射频消融术是常用的治疗方法,通过导管将射频能量送达异常的心脏组织,消融掉异常部位以恢复正常的心脏电生理。
2.心房扩大
心房扩大会导致心房内压力增高,进而影响心房与心室之间的传导,出现预激综合征的症状。患者可在医生指导下使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗,可以有效抑制旁路传导,缓解症状。
3.心房颤动
心房颤动时心房收缩无序,导致心房内的冲动无法正常地传导到心室,而是经由旁路提前激动心室肌,从而诱发预激综合征。对于阵发性心房颤动可遵医嘱选用胺碘酮、索他洛尔等药物来控制心率和节律,减少旁路激动的发生频率。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加,可能导致心房与心室之间传导异常,易形成折返激动,进一步发展为预激综合征。患者可以在医生指导下应用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗,有助于减轻心脏负担,改善病情。
患儿应定期监测心电图,以便及时发现并处理任何潜在的心律问题。必要时,可能需要进行电解质检测、甲状腺功能测定等辅助检查,以排除其他可能导致心律失常的原因。

2024-01-19 18:56

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小儿预激综合征 (小儿Wolff-Parkinson-White综合征,小儿WPW综合征)

小儿预激综合征(pre-excitationsyndrome)系心房与心室间存在附加传导束,又称吾-巴-怀综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome),小儿发病率为1/1000。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束,其连接心房心室肌,称之为房室旁路,使部分心室提前激动。这一异常房室旁路具有房室传导功能,导致心电生理异常表现和快速性心律失常。这一存留的传导旁路是心脏发育过程异常所致。在胚胎发育早期,心房和心室是一连续结构。以后房室间肌性连接逐渐退化消失,以纤维环代替。右侧旁路的形成是由于胎儿在发育过程中不形成房室纤维环,仍由肌纤维束连接,这其中大部分在出生头6个月内肌性结构消失。如6个月后肌束未消失,或房室纤维环未形成者则形成旁路。左侧游离壁旁路的形成主要是胚胎发育过程中房室间肌性连接未退化所致。

适用药品

盐酸胺碘酮片

口服适用于危及生命的阵发室性心动过速室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

盐酸索他洛尔片

1转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动,心房颤动。3各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常

尼可地尔片

适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。

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