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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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血小板计数高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增高。这会导致血小板滞留和凝集。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显升高为特征的骨髓增生性疾病。此时骨髓腔压力增大,引起造血组织中血小板移出受阻,进而使外周血中的血小板数量增加。对于真性红细胞增多症,医生可能会建议进行放血疗法来缓解症状。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能紊乱,导致巨核细胞过度增生,从而引起血小板计数升高。针对原发性血小板增多症,可以考虑遵照医生的意见应用羟基脲片进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,由于无效造血导致全血细胞减少。当出现无效造血时,骨髓腔内压力增高,压迫周围血管,影响血小板从骨髓释放,导致其数值偏高。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷进行治疗。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由于Ph染色体变异引起骨髓造血干细胞持续增殖,导致白细胞总数显著升高。白细胞增多后会刺激巨核细胞产生更多的血小板,因此会出现血小板计数高的现象。针对慢性粒细胞性白血病,可以在专业医师指导下使用伊马替尼进行靶向治疗。
需要注意的是,以上提及的所有疾病都可能导致血小板计数偏高,但具体的治疗方法需谨慎选择并遵循医生指导。若发现血小板计数持续偏高,建议及时就医,在专科医生的评估下决定是否需要进一步的实验室检查,例如血常规、尿液分析以及可能的骨髓活检等。

2024-01-21 17:30

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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