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肛裂手术后大便困难是怎么回事
补充说明：肛裂手术后大便困难是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂手术后大便困难可能是由于术后伤口愈合不良、肛门括约肌功能障碍、肛门狭窄、便秘、肠道激惹综合征等病因导致的。这些因素都可能导致排便时疼痛或不适，进而影响排便习惯。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后伤口愈合不良
术后伤口未完全愈合可能导致疼痛和不适感，进而影响排便习惯。患者可遵医嘱使用促进伤口愈合药物如表皮生长因子凝胶、湿润烧伤膏等进行治疗。
2.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能由于手术创伤导致肌肉痉挛或者神经损伤引起，使肛门无法正常收缩和放松，从而出现排便困难的情况。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法或肉毒素注射来缓解症状。需要指出的是，在使用肉毒素时应谨慎，以免对括约肌造成进一步损害。
3.肛门狭窄
肛门狭窄是由于手术过程中局部组织过度切除或瘢痕形成所致，会导致肛门通道变窄，从而使排便变得困难。对于轻度至中度的肛门狭窄，可以通过扩肛器进行治疗；重度狭窄则需再次手术扩大肛门。
4.便秘
便秘本身是一种常见的消化道问题，如果术后恢复不当可能会加重便秘的症状，导致大便干燥、排出困难。改善饮食结构，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、芹菜等，有助于软化大便并促进肠道蠕动。
5.肠道激惹综合征
当患者受到精神因素的影响，出现焦虑、紧张的情绪状态时，就有可能诱发肠易激综合征的发生，此时就会表现为腹痛、腹泻等症状。建议患者平时注意保持良好的心态，适当转移注意力，也可以通过听音乐、看书等方式缓解压力。
术后患者应注意观察排便情况，定期复查以评估伤口愈合状况。必要时，可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物辅助排便。
2024-01-18 21:35
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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