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风湿热的主要临床表现
补充说明：风湿热的主要临床表现
a******W 2021-08-17 16:02
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王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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风湿热的主要临床表现为关节肿胀、发热、心慌气短、血尿、皮下结节等，这些症状可能表明免疫系统异常活动，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.关节肿胀
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的关节炎症。这些免疫细胞会释放多种炎症因子，刺激关节组织产生水肿和炎症。关节肿胀通常发生在大关节如膝关节、踝关节等，但也可能影响小关节，伴随红、肿、热、痛等症状。
2.发热
由于免疫系统对病原体过度反应，此时会产生内源性的致热源，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热的情况。发热可以是轻度的低热，也可以是高热，还可能会伴有出汗不退热的现象，一般是以弛张热为主。
3.心慌气短
当心脏受累时，会出现瓣膜炎和瓣膜狭窄等情况，导致心脏泵血功能受损，从而引发心慌气短的症状。这种情况多见于患有严重瓣膜病变的患者，尤其是在活动后感到呼吸困难。
4.血尿
如果风湿热累及肾脏，会导致肾小球毛细血管袢发生非纤维素性炎症，进而造成肾小球通透性增加，血液中红细胞漏出至尿液中形成血尿。血尿通常为肉眼可见的红色尿液，也可能是镜下血尿，常伴有腰痛、尿频、尿急等症状。
5.皮下结节
风湿热患者的皮肤黏膜可出现免疫复合物沉积，形成IgG免疫复合物，当其沉积到真皮层时，会引起局部炎症反应，表现为皮下结节。皮下结节通常出现在肘部、腕部伸侧等处，触感坚韧，有时可移动，极少有压痛。
针对上述症状，建议进行抗核抗体检测、咽拭子培养以确认是否存在细菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素治疗溶血性链球菌感染；以及非甾体抗炎药，如布洛芬缓解关节疼痛。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食方面需注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-02-01 15:34
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