首页> 内科> 肾内科> 尿毒症> 代谢性酸中毒> 代谢性酸中毒的临床表现

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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代谢性酸中毒的临床表现为呼吸加深加快、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、恶心呕吐等症状,如果症状持续或加重,应尽快就医以评估和治疗。
1.呼吸加深加快
代谢性酸中毒时,体内碳酸氢根离子浓度降低,为代偿而促进肺通气增加以排出二氧化碳。此症状表现为呼吸频率和深度增加,以帮助清除过多的二氧化碳。
2.尿量减少
代谢性酸中毒会导致肾脏排泄碳酸氢盐的能力下降,进而影响钠的重吸收,导致尿液中钠含量减少,从而引起尿量减少的现象。患者可能会出现排尿次数减少、尿色变黄等情况。此外,还可能伴随有口干舌燥的症状。
3.深大呼吸
代谢性酸中毒会引起血液pH值下降,为了维持正常的血浆碳酸氢根浓度,身体会通过深大呼吸来增加二氧化碳的呼出。这种呼吸模式通常伴随着快速、深度的呼吸,以增加二氧化碳的排放。
4.嗜睡
代谢性酸中毒会影响中枢神经系统的功能,导致脑部供氧不足,引发嗜睡现象。患者可能出现睡眠障碍、疲劳等症状,严重时甚至会出现昏迷的情况。
5.恶心呕吐
代谢性酸中毒状态下,胃肠道黏膜受到刺激,胃酸分泌增多,进而引起恶心呕吐的症状。患者可能感到腹部不适、食欲减退等消化系统症状,长期如此可能导致营养不良。
针对代谢性酸中毒的诊断,可以进行血液生化检查,包括电解质分析和动脉血气分析。治疗措施可能包括纠正水和电解质失衡以及使用药物如碳酸氢钠注射液调节酸碱平衡。患者应保持充足的水分摄入,避免脱水,并遵循医嘱调整饮食结构,确保营养均衡。

2024-03-12 12:05

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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