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败血症肾损害的治疗核心是控制感染与保护肾脏同步进行。首先需根据病原学结果选用敏感抗感染药物,清除感染源是逆转肾损伤的基础。同时维持血压稳定、保证肾脏灌注,必要时采用肾脏替代治疗帮助度过急性期。具体方案需结合肾功能状态动态调整,个体差异较大,恢复程度并不一致。治疗期间应密切监测尿量与肾功能变化,早期干预有助于改善预后,保持积极配合对康复十分重要。
2026-06-26 05:58
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败血症时体内缩血管物质(如某些细胞因子、血小板激活因子、内皮素及腺苷等)反应性增加,由此产生血流动力学改变及肾血流量减少是败血症并发肾功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流动力学的因素,如细菌随血液迁徙至肾脏引起肾感染,在败血症性肾功能衰竭患者的肾活检发现,在肾间质和肾小管腔内有微小脓肿。