首页> 内科> 心血管内科> 心率过缓> 窦性心率过缓是什么原因引起的

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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窦性心率过缓可能是由高纬度寒冷气候、睡眠状态、甲状腺功能减退、颅内压增高、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高纬度寒冷气候
当处于高纬度寒冷气候时,机体为了减少热量散失,会通过收缩外周血管来维持体温,这会导致心脏供血不足,从而引起窦性心动过缓。可以通过增加衣物、佩戴手套等保暖措施进行缓解。
2.睡眠状态
睡眠状态下交感神经活性降低,迷走神经张力相对较高,导致心跳缓慢。一般不需要特殊处理,属于正常生理现象。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成与分泌,进而影响到窦房结的功能,出现窦性心动过缓的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.颅内压增高
颅内压增高可使延髓呼吸中枢受到刺激和麻痹,从而影响到窦房结的兴奋性和自律性,导致窦性心动过缓的发生。患者需要遵医嘱服用、甘露醇等利尿剂和渗透性脱水药进行治疗。
5.药物副作用
某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可以降低心肌细胞的代谢活动,间接影响窦房结的电生理特性,导致窦性心动过缓。需监测用药后的心率变化,及时调整药物剂量或更换其他非致心律失常作用的药物。
针对窦性心率过缓,建议定期进行心电图监测以评估心率的变化。必要时,可能需要进一步的内分泌检查,包括空腹血糖、胰岛素水平以及甲状腺功能测定,以排除糖尿病和甲减的可能性。

2024-03-19 10:57

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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