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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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长期胃酸过多可能是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等疾病的表现,可能会引起上腹痛、烧心、嗳气等症状。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,持续存在胃酸分泌增多状态可加重炎症,进而出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症,此时胃体腺体减少,消化功能减退,胃酸分泌量下降,但胃酸浓度相对增高,从而引起胃部不适和消化不良的症状。针对萎缩性胃炎的治疗通常需要根除幽门螺杆菌感染,如采用四联疗法,包括阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋和泮托拉唑钠等药物。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强有关,胃酸过多可能导致胃黏膜屏障受损,增加溃疡发生的概率。胃溃疡常表现为餐后腹痛、空腹时缓解的特点。对于胃溃疡,常用的治疗方法包括抗酸药和保护胃黏膜药物,如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等。
4.十二指肠溃疡
胃酸过多可能会损伤十二指肠黏膜,导致十二指肠黏膜防御能力减弱,易发生十二指肠溃疡。典型症状为饥饿样不适感、夜间痛以及季节性发作。治疗十二指肠溃疡需调整饮食习惯,同时配合服用抑酸药物,如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病与胃酸逆流入食管有关,胃酸逆流可能引起食管黏膜炎症,导致胸骨后烧灼感、嗳气等症状。改善生活习惯并联合促动力药物和抑酸药物可以有效控制病情,如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
建议定期复查以监测病情变化,还可通过胃镜检查进一步评估胃黏膜状况。注意保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,还要避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重胃肠道负担。

2024-01-19 04:28

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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