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胃癌转移到肝了怎么办？
补充说明：胃癌转移到肝了怎么办？
a******W 2021-08-17 15:50
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃癌转移到肝可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、肝脏介入治疗、射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如氟尿嘧啶、顺铂等来杀死快速分裂的肿瘤细胞，通常为周期性给予。化疗可针对广泛转移的胃癌有效，因为大多数癌细胞在此阶段增殖迅速；但考虑到肝转移，选择合适的药物组合至关重要。
2.靶向治疗
依据患者基因检测结果选用特定靶点抑制剂，如厄洛替尼、西妥昔单抗等口服或静脉注射方式给药。靶向治疗针对携带相应突变基因的胃癌细胞具有高度选择性杀伤作用；对于存在EGFR突变的肝转移病例效果显著。
3.免疫疗法
通过提高机体自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力来对抗癌症，例如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4阻断剂等。免疫疗法适用于某些类型的胃癌特别是晚期病例，其机制是利用机体自身的防御机制来打击癌细胞；对于存在微卫星不稳定性高的胃癌肝转移有积极影响。
4.肝脏介入治疗
在影像引导下将栓塞剂送至病变区域进行局部治疗，常见方法包括经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)和经颈静脉肝门脉分流术(TIPS)。肝脏介入治疗旨在减少肝内血管阻力及减轻因癌引起的并发症；对于无法切除的局部晚期胃癌伴有肝转移患者是一种有效的姑息性治疗方法。
5.射频消融术
利用高频电流产生高温使肿瘤组织凝固坏死，一般在局麻下完成。RFA适合小型、孤立的肝转移灶，能够提供局部根治性治疗；对于无远处转移且肝功能储备良好的胃癌合并肝转移患者是一种可行的选择。
胃癌肝转移患者的预后管理需综合考虑多种因素，建议定期监测病情变化，尤其是注意观察可能出现的症状如腹痛、乏力等。此外，保持均衡饮食，避免食用可能刺激胃肠道的食物如辛辣食品，有助于减少胃部不适，也有助于维持身体健康。
2024-02-20 22:50
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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