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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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血小板增高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加。这会导致血小板滞留和增生。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显升高为特征的骨髓增生性疾病。此时骨髓腔压力增大,引起造血组织中血小板代偿性增生。对于真性红细胞增多症,患者可在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的骨髓造血功能紊乱,骨髓内巨核细胞持续增生,导致血小板数量异常升高的获得性造血干细胞克隆性疾病。骨髓纤维化时,巨核细胞生存空间受限,为寻求更多的生存空间而向外周迁移,导致脾脏肿大并刺激其产生更多的血小板。针对原发性血小板增多症,建议患者可以在医生指导下服用羟基脲片、注射用伊米苷酶等药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为常见的难治性血液系统疾病,骨髓造血功能衰竭,不能正常发挥造血功能,进而影响到血小板的数量。患者可以遵照医生的意见通过异基因造血干细胞移植的方式来进行处理。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由于Ph染色体变异引起骨髓造血干细胞出现克隆性增生,从而导致血小板计数偏高。针对慢性粒细胞性白血病,患者需要接受专业医师的诊治,可能涉及靶向治疗,例如依照医生处方给予甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行针对性治疗。
需要注意的是,如果发现血小板计数持续高于正常范围,应及时就医进行进一步的血液学评估,包括血常规、凝血功能测定等。必要时,医生可能会安排进行骨髓穿刺活检以确定是否存在潜在的造血系统疾病。

2024-04-14 10:20

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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