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重症感染导致感染性休克怎么处理
补充说明：重症感染导致感染性休克怎么处理
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
重症感染导致的感染性休克可以通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物、器官支持和免疫调理等治疗措施进行处理。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素、抗真菌药或抗病毒药物来针对特定病原体进行治疗。此措施旨在控制重症感染，防止进一步发展为感染性休克。选择药物需考虑患者既往用药史及可能存在的耐药情况。
2.液体复苏
液体复苏通过快速补液以恢复血容量和血压，通常采用晶体液如生理盐水或胶体液如羟乙基淀粉注射液。该措施用于纠正感染性休克引起的低血容量和组织低灌注。选择液体类型取决于患者的具体情况，如是否存在心力衰竭或其他心脏疾病。
3.血管活性药物
血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺或肾上腺素，可通过静脉途径给予，以调节患者的血压。这些药物能够改善感染性休克时出现的低血压状态，维持足够的组织供血。使用时需监测患者的心率和血压变化。
4.器官支持
器官支持涉及使用血液净化技术如连续肾脏替代疗法(CRRT)来管理代谢异常和毒物积累；同时可能需要机械通气以辅助呼吸。CRRT有助于稳定内环境并清除可能导致进一步器官损害的毒素。而机械通气可缓解因感染性休克引起的呼吸困难。这两者共同作用可减轻器官负担，预防进一步损伤。
5.免疫调理
免疫调理是指利用药物调节机体免疫应答，常用药物有糖皮质激素、丙种球蛋白等。重症感染常伴随免疫失调，免疫调理有助于抑制过度炎症反应，减轻组织损伤。具体用法遵医嘱。
重症感染导致的感染性休克是医疗紧急情况，须立即前往急诊科或相关科室接受专业评估和治疗。在治疗过程中，密切监测生命体征，尤其是血压和尿量，以调整治疗方案。
2024-03-03 01:09
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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生脉注射液
益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。
