首页> 内科> 心血管内科> 扩张型心肌病> 扩张型心肌病咳嗽原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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扩张型心肌病患者出现咳嗽可能因心力衰竭、肺水肿、心源性哮喘、感染性心内膜炎、心律失常等引起,这些都可能导致呼吸道分泌物增多或肺部淤血。患者应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液回流至肺部引起肺水肿和肺动脉高压,从而出现咳嗽的症状。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如进行缓解。
2.肺水肿
肺水肿是由于左心室收缩能力减弱或瓣膜反流导致肺静脉压力升高,使液体从血管壁渗出到肺间质和肺泡中。当肺毛细血管楔压超过25mmHg时,会导致肺水肿的发生,此时会引起咳嗽、呼吸困难等症状。肺水肿患者可在医生指导下使用硝普纳降低肺动脉压,改善肺水肿症状。
3.心源性哮喘
心源性哮喘通常由左心室收缩功能不全引起的心脏负荷增加所致,心脏负担过重可能导致心肌缺血、缺氧,进而诱发心源性哮喘。心源性哮喘发作时,由于肺循环淤血,支气管黏膜充血水肿,分泌物增多,因此会出现咳嗽的现象。心源性哮喘患者可以遵照医生的意见服用氨茶碱片来缓解不适症状。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,这些微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着于心脏内膜上,导致心脏内膜发生炎症反应。炎症刺激可导致心脏结构改变,包括瓣膜增厚、狭窄或关闭不全等,这些变化会影响心脏的正常功能,导致心排血量减少,从而引起咳嗽。感染性心内膜炎患者需要接受抗生素治疗,例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
5.心律失常
心律失常是指心脏节律异常,可能由多种因素引起,包括电解质紊乱、药物副作用或潜在的心脏疾病。某些类型的心律失常,如快速性心律失常,会导致心排出量显著减少,引起肺循环淤血,从而产生咳嗽。针对不同类型的心律失常,治疗方法也不同。对于快速性心律失常,可采用、美托洛尔等β受体拮抗剂减慢心率;对于缓慢性心律失常,则需应用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率。
建议定期监测心率和血压,以评估病情进展。必要时,还需进行胸部X光片、超声心动图和心电图等检查,以便及时发现并处理相关并发症。

2024-01-11 02:46

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扩张型心肌病 (充血性心肌病,心肌病)

扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,据估计,年诊断率约为8/10万,患病率约为37/10万,其中半数患者年龄在55岁以下,约1/3患者心功能为Ⅲ~Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。

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