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脑血管瘤破裂出血保守治疗
补充说明：脑血管瘤破裂出血保守治疗
a******W 2021-08-18 14:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑血管瘤破裂出血后，可以考虑颅内高压缓解、控制血压、止血、预防再出血、脑水肿管理等保守治疗措施。若症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.颅内高压缓解
通过降低颅内压来缓解压力，常用方法包括使用利尿剂如、甘露醇以及限制液体摄入。颅内高压是脑血管瘤破裂出血后的常见并发症，需要紧急处理以防止进一步损伤大脑组织并减轻症状。
2.控制血压
通过药物治疗如硝苯地平、美托洛尔等来控制高血压，必要时需调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等。高血压是导致脑血管瘤破裂的重要风险因素，控制血压有助于减少再次出血的风险。
3.止血
采用压迫伤口止血法对局部进行加压包扎，同时可遵医嘱服用维生素K、氨甲环酸等止血药进行辅助治疗。脑血管瘤破裂后会引起严重的颅内出血，及时止血是抢救生命的关键步骤。
4.预防再出血
建议患者卧床休息，保持安静环境，避免剧烈活动；监测生命体征及意识状态变化；定期复查头颅CT扫描。再出血可能加重病情，甚至危及生命；此时需要高度警惕任何可能导致颅内压增高的因素。
5.脑水肿管理
脑水肿通常由脑组织受损引起，可通过降颅压药物如、甘露醇进行治疗。脑水肿会导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
在脑血管瘤破裂出血保守治疗期间，应密切监测患者的临床表现和生命体征，特别是注意观察是否有新的神经功能障碍出现，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-13 16:11
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