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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

蜘蛛痣的消失可能与肝硬化、妊娠期肝内胆汁淤积症、药物副作用、酒精性肝炎或自身免疫性肝炎等病因有关。蜘蛛痣的形态和颜色变化对肝脏健康有重要提示意义,建议定期观察并咨询专业医生。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏对雌激素灭活能力减弱,导致雌激素刺激毛细血管扩张形成蜘蛛痣。对于肝硬化的患者而言,可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于雌激素水平升高,导致胆管壁出现水肿和炎症反应,影响胆汁的排泄,进而引起肝内胆汁淤积。这些胆汁酸会进一步刺激皮肤小动脉,使其增生并形成蜘蛛痣。针对此病症,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物缓解不适症状。
3.药物副作用
某些药物如、等糖皮质激素可能通过抑制免疫应答而间接影响肝脏功能,长期使用可能导致肝细胞受损,表现为蜘蛛痣消失。如果是由药物引起的,则需要停用相关药物,并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤,此时肝脏的功能受到严重损害,无法正常发挥其代谢功能,从而影响了体内激素的平衡,导致蜘蛛痣减少。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,同时需配合营养支持治疗,补充维生素B族和叶酸等有助于改善肝脏状况。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞所引起的慢性肝病,在病情活动期会出现蜘蛛痣增多的现象,当病情得到控制后,蜘蛛痣可能会逐渐消退。自身免疫性肝炎的治疗通常采用免疫调节剂,如甲泼尼龙、环孢素等,以减轻肝脏的免疫反应。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及血清蛋白电泳和凝血酶原时间,以评估肝脏健康状况。此外,还应注意饮食调整,避免高脂、高糖食物,保持均衡饮食,有助于维护肝脏健康。

2024-03-03 10:51

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蜘蛛痣 (动脉性蜘蛛痣,动脉性痣,蜘蛛状毛细血管扩张症,蛛状痣)

蜘蛛痣形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯,因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一,大者直径可达1.5cm,中央的痣体隆起皮面,玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列,好发于躯干以上部位,尤以面,颈和手部多见,亦可发生于外伤部位,常呈一侧性,单发,也可多发,多发者不论年龄大小应疑有肝病存在,于唇,鼻黏膜可发生类似损害,但缺乏明显的典型形态。

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