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视神经脊髓炎如何用药?

发病时间:不清楚

视神经脊髓炎如何用药?

补充说明:视神经脊髓炎如何用药?

a******W 2021-08-18 14:22

视神经脊髓炎 甲泼尼龙 环磷酰胺 硫唑嘌呤 血糖 血压升高 脱发 恶心呕吐 骨髓抑制 预防措施 心脏毒性 辅酶Q10

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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视神经脊髓炎的治疗可能需要遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、利妥昔单抗或米托蒽醌等药物。由于该疾病涉及神经系统,建议患者在专业神经科医师的指导下进行药物治疗,并密切监测其副作用。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于治疗急性发作期的视神经脊髓炎。其具有强大的免疫抑制和抗炎作用。长期使用甲泼尼龙可能引起血糖波动、血压升高等副作用,需监测并调整生活方式。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于缓解严重的视神经脊髓炎症状。该药能增强细胞毒效应,抑制免疫应答。环磷酰胺可能导致脱发、恶心呕吐等不良反应,需密切观察并及时报告医生。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适用于慢性期的视神经脊髓炎患者。此药可减少自身免疫反应,延缓病情进展。硫唑嘌呤有潜在的骨髓抑制风险,需要定期进行血液学检查。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗适合对传统治疗无效的顽固性病例。其通过阻断B淋巴细胞表面CD20分子,控制异常免疫反应。接受利妥昔单抗治疗者可能出现感染风险增加,需注意预防措施及及时就医。
5.米托蒽醌
米托蒽醌用于重症或复发性视神经脊髓炎。该药为细胞周期非特异性抗癌药,能够干扰DNA合成,阻止癌细胞增殖。使用米托蒽醌时需警惕心脏毒性,尤其是既往存在心血管病史的患者。
以上提及的所有药物均应在专业医师指导下使用。对于视神经脊髓炎,除上述常规治疗外,建议患者还可遵医嘱服用辅酶Q10来保护神经组织免受氧化损伤。

2024-02-04 15:18

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视神经脊髓炎 (视神经脑脊髓病,眼脑脊髓病)

视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis,NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例,描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。

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