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脑梗塞后又得脑出血怎么办
补充说明：脑梗塞后又得脑出血怎么办
a******W 2021-08-19 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞后又得脑出血可以考虑颅内压增高、控制血压、抗凝治疗、溶栓治疗、脑水肿治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内压增高>
颅内压增高通常采用降低颅内压力药物如、甘露醇等治疗。此措施旨在缓解因脑梗塞后继发脑出血导致的颅内高压状态，防止进一步损伤神经功能。
2.控制血压>
通过使用降压药如硝苯地平、美托洛尔等来平稳控制血压。因为高血压是脑梗塞后发生脑出血的风险因素之一，控制血压有助于减少再次出血的可能性。
3.抗凝治疗>
抗凝治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。该措施可预防血液凝固异常引起的二次脑梗死，但需注意监测是否有再出血风险。
4.溶栓治疗>
溶栓治疗需要紧急医疗干预，在医生监督下给予重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物。此措施针对急性期脑梗塞后脑出血患者，目的是溶解已形成的血块，恢复脑部血液循环。
5.脑水肿治疗>
脑水肿治疗包括使用自由基清除剂、脑细胞代谢活化剂等非手术方法，严重时可能需要去骨瓣减压术。脑水肿是脑梗塞后脑出血常见的并发症，减轻水肿可以降低对周围正常脑组织的压力和损害。
在脑梗塞后出现脑出血的情况下，应立即就医并接受专业神经科医师的评估和处理。同时，建议定期复查头部影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-01 22:50
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
