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肝腹水的症状特征有哪些呢
补充说明：肝腹水的症状特征有哪些呢
a******W 2021-08-19 14:22
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肝腹水的症状特征包括腹部积液、腹胀、腹壁静脉曲张、下肢水肿以及尿黄等。由于肝腹水可能伴随严重的肝脏疾病，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹部积液
肝硬化时肝脏结构改变导致门脉高压和低蛋白血症，使血管通透性增加，水分会从血液渗入腹腔形成腹水。腹水通常位于腹部中央，可伴有压痛和腹部膨隆。
2.腹胀
腹水压迫胃肠道，影响其正常功能运行，进而出现腹胀的情况发生。腹胀感可能出现在整个腹部，有时伴随恶心呕吐。
3.腹壁静脉曲张
由于门脉高压使得血液回流受阻，需要通过扩张的侧支循环来补偿，此时会出现腹壁静脉曲张的现象。腹壁静脉曲张常见于食道下端和胃底周围，表现为蓝色或紫色扭曲的静脉。
4.下肢水肿
当腹水严重时，会导致血液循环不畅，从而引发下肢水肿。下肢水肿多发生在下午或长时间站立后，尤其是脚踝和小腿处最为明显。
5.尿黄
肝腹水患者常有肝细胞损伤，胆红素代谢异常，胆红素随尿液排出体外，使尿液呈现黄色。尿黄可能伴随浑浊或泡沫增多，且持续时间较长。
针对肝腹水的症状，可以进行超声波检查以评估腹水量以及肝脏和脾脏情况。腹水抽取和腹膜活检是常用的诊断手段。对于肝腹水，主要是积极治疗原发病，如酒精性肝炎引起的戒酒治疗，药物性肝炎引起的停用损肝药物等非手术治疗为主，包括利尿剂的应用，必要时也可行腹腔穿刺引流术。建议患者避免高盐饮食，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。
2024-03-04 16:54
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
