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一岁半宝宝鼻出血怎么回事
补充说明：一岁半宝宝鼻出血怎么回事
a******W 2021-08-19 14:21
鼻出血 维生素K缺乏 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性鼻炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一岁半宝宝鼻出血可能是维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性鼻炎、急性发热性上呼道感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的重要辅因子，缺乏会导致凝血功能障碍，引起易出血倾向。这可能导致鼻黏膜轻微损伤后出现出血。可通过口服维生素K补充剂进行治疗，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
2.血小板减少性紫癜
由于血小板数量显著减少，导致止血功能受损，在受到轻微创伤时容易发生自发性出血。表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
主要由基因突变引起，使动静脉毛细血管壁发育缺陷，无法保持正常结构和功能，从而引起反复的局部黏膜出血。患者可能经常出现鼻子出血的情况。对于存在严重并发症者，可以考虑激光治疗、射频消融等方式来改善病情。
4.过敏性鼻炎
当机体接触致敏原后，会发生IgE介导的变态反应，导致炎症细胞浸润，炎症介质释放，使血管通透性增加，进而诱发鼻腔出血的症状。可以在医生指导下服用抗组胺药缓解不适症状，例如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
5.急性发热性上呼道感染
急性发热性上呼道感染通常由病毒或细菌侵袭引起，这些病原体在繁殖过程中会产生毒素和刺激性物质，导致黏膜充血水肿和毛细血管脆性增加，此时如果用力擤鼻涕或者挖鼻孔，就可能会导致鼻粘膜破损而引起出血。针对病毒感染所致的急性发热性上呼道感染，一般不需特殊处理，注意休息，多饮水即可自愈；若是细菌感染，则需要遵照医生的意见选用合适的抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测孩子的血压和血常规，以评估是否存在高血压或贫血等问题。同时，应避免孩子用手抠挖鼻孔，以免加重鼻黏膜损伤。
2024-03-26 21:25
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
