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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一岁半宝宝鼻出血可能是维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性鼻炎、急性发热性上呼道感染等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的重要辅因子,缺乏会导致凝血功能障碍,引起易出血倾向。这可能导致鼻黏膜轻微损伤后出现出血。可通过口服维生素K补充剂进行治疗,如维生素K1片、维生素K1注射液等。
2.血小板减少性紫癜
由于血小板数量显著减少,导致止血功能受损,在受到轻微创伤时容易发生自发性出血。表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
主要由基因突变引起,使动静脉毛细血管壁发育缺陷,无法保持正常结构和功能,从而引起反复的局部黏膜出血。患者可能经常出现鼻子出血的情况。对于存在严重并发症者,可以考虑激光治疗、射频消融等方式来改善病情。
4.过敏性鼻炎
当机体接触致敏原后,会发生IgE介导的变态反应,导致炎症细胞浸润,炎症介质释放,使血管通透性增加,进而诱发鼻腔出血的症状。可以在医生指导下服用抗组胺药缓解不适症状,例如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
5.急性发热性上呼道感染
急性发热性上呼道感染通常由病毒或细菌侵袭引起,这些病原体在繁殖过程中会产生毒素和刺激性物质,导致黏膜充血水肿和毛细血管脆性增加,此时如果用力擤鼻涕或者挖鼻孔,就可能会导致鼻粘膜破损而引起出血。针对病毒感染所致的急性发热性上呼道感染,一般不需特殊处理,注意休息,多饮水即可自愈;若是细菌感染,则需要遵照医生的意见选用合适的抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测孩子的血压和血常规,以评估是否存在高血压或贫血等问题。同时,应避免孩子用手抠挖鼻孔,以免加重鼻黏膜损伤。

2024-03-26 21:25

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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