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骨折手术后股骨头坏死是怎么回事
补充说明：骨折手术后股骨头坏死是怎么回事
a******W 2021-08-20 14:36
骨折 股骨头坏死 股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 长期使用糖皮质激素
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨折手术后股骨头坏死可能是由外伤导致的股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、继发感染、长期使用糖皮质激素、酒精滥用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的股骨颈骨折
外伤导致的股骨颈骨折会引起局部血液循环障碍，影响股骨头的血液供应，从而引起股骨头坏死。患者可通过植入人工关节来缓解不适症状，如髋关节置换术。
2.股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是由于股骨颈骨折后血管损伤引起的血液循环受阻，导致股骨头组织缺氧和缺血，进而发生坏死。患者可遵医嘱服用扩张血管药物进行治疗，如硝普钠、硝苯地平等。
3.继发感染
继发感染是指在原有骨折的基础上，细菌通过伤口进入体内并繁殖，导致软组织和骨骼感染。感染会进一步破坏股骨头的血液循环，加重坏死的程度。患者需要遵照医生的意见进行抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或者青霉素等。
4.长期使用糖皮质激素
长期使用糖皮质激素会导致机体免疫功能下降，易受到细菌侵袭，同时也会抑制成骨细胞活性，影响骨折愈合过程中的新骨形成，增加股骨头坏死的风险。减少糖皮质激素用量或选择其他替代治疗方法可能是必要的，需在医师指导下调整用药方案。
5.酒精滥用
酒精滥用会导致肝脏代谢功能受损，间接影响雌激素水平，而雌激素有助于维持股骨头的正常生理状态。缺乏雌激素可能导致股骨头坏死的发生概率增加。戒酒是关键所在，若无法做到，则应减少每日摄入量至安全范围内。
术后患者要定期复查，监测股骨头坏死的发展情况，以免延误病情。此外，建议采取适当的康复训练，如渐进性肌力练习和平衡训练，以促进恢复和预防并发症。
2024-01-21 00:48
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所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
