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肾功能不全，水肿，要用什么样药
补充说明：肾功能不全，水肿，要用什么样药
a******W 2021-08-20 14:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能不全伴随水肿时，可以考虑使用、螺内酯、氢、环磷腺苷、甘露醇等药物进行治疗。由于肾功能不全可能影响这些药物的代谢和排泄，因此在使用前应咨询医生，并密切监测肾功能指标。
1.
适用于急性肺水肿、脑水肿等危及生命的严重水肿。该药物能快速利尿，降低心脏负荷。禁用于无尿患者；少尿伴有高钾血症时应慎用。
2.螺内酯
螺内酯可用于治疗肾病引起的水肿。本品为保钾利尿剂，可对抗醛固酮的作用而具有潴钠排钾利尿的作用。肾衰竭患者使用本品可能发生高钾血症，需密切监测电解质水平。
3.氢
氢也适用于肾性水肿的治疗。其通过竞争性阻断远曲小管和集合管细胞膜上的Na+-CI-转运体，减少Na+的重吸收，增加K+、Ca2+和Mg2+的排出。肾功能减退者慎用。
4.环磷腺苷
环磷腺苷可以改善慢性肾炎所致的心力衰竭。环磷腺苷能够扩张血管平滑肌，解除痉挛状态，使阻力下降，从而达到降压的目的。注射液须现配现用，剩余药液不得留作次用。
5.甘露醇
甘露醇适用于颅内高压、眼压升高等情况导致的水肿。其可通过渗透作用迅速提高血浆渗透浓度，促进组织脱水并回收脑脊液。快速静脉滴注时，应注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、皮肤瘙痒等不适症状。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以免加重肾脏负担。对于肾功能不全且伴随水肿的患者，建议采取低盐饮食，以减轻水肿症状，同时注意控制蛋白质摄入量，以免增加肾脏负担。
2024-01-24 21:53
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
