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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑梗塞的治疗中,常用的注射药物包括阿替普酶、尿激酶、降纤酶、巴曲酶和丁苯酞。这些药物主要用于溶栓或改善脑部血液循环,但使用需谨慎,并应在专业医生指导下进行。如果患者疑似出现脑梗塞症状,应立即就医以获取最佳治疗效果。
1.阿替普酶
阿替普酶适用于急性缺血性卒中患者,在发病4.5小时内由CT排除颅内出血后可进行溶栓治疗。该药物能够溶解已形成的血栓。 本品禁用于严重肾功能不全、近期曾行心肺复苏者等人群。使用时需监测患者的出血倾向及凝血功能。
2.尿激酶
尿激酶主要用于急性脑梗死的溶栓治疗,能直接激活纤维蛋白溶解原转化为具有活性的纤维蛋白溶解酶,进而降解纤维蛋白凝块。 有出血倾向或活动性出血者禁用。用药期间应密切观察出血情况。
3.降纤酶
降纤酶可用于脑梗死急性期的溶栓和促纤溶治疗。其通过裂解纤维蛋白原使其分解为小分子肽,从而抑制血栓形成。 对本品过敏者以及60岁以上老人慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
4.巴曲酶
巴曲酶是一种从新鲜巴氏吸血蝙蝠唾液中提取的蛋白水解酶,主要针对脑梗死后遗症、脑梗塞急性期、脑梗塞恢复期等病症。此药物可以降低血液黏度,改善血液循环。 孕妇及可能妊娠的妇女禁用。对本品有过敏史者禁用。
5.丁苯酞
丁苯酞适用于轻至中度急性缺血性脑血管病引起的神经功能缺损。其能促进侧支循环的建立,增加脑血流量,减轻脑水肿,保护神经细胞。 肾功能障碍者酌减剂量。建议空腹口服效果更佳。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。对于脑梗塞患者,应注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食和适量运动,以减少脑血管意外的风险。同时定期复查,及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-24 06:32

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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