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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不勃起射精可能与中枢神经系统病变、糖尿病引起的神经和血管损伤、睾丸功能减退、激素水平异常、药物副作用等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和有效治疗。
1.中枢神经系统病变
中枢神经系统包括大脑和脊髓,负责控制生殖器官的功能。当这些部位发生病变时,会导致信息传递障碍,进而影响勃起和射精功能。针对这类病因,可以考虑使用抗抑郁药进行治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。
2.糖尿病引起的神经和血管损伤
高血糖状态导致周围神经受损,影响阴茎海绵体的血液供应和神经反射弧的完整性,从而出现不勃起或无法完成射精的情况。患者需要遵医嘱通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平,例如二甲双胍、格列齐特等。
3.睾丸功能减退
睾丸是产生精子和雄激素的主要场所,其功能减退可能导致精子数量减少或缺乏,以及雄激素分泌不足,引起勃起功能障碍。补充外源性雄激素可能是有效的治疗方法,但必须在医生监督下进行,常见的有丙酸睾酮、庚酸睾酮等。
4.激素水平异常
体内雄激素水平低会影响勃起硬度和持续时间,雌激素水平过高则可能干扰正常的性欲和勃起功能。内分泌失调引起的不勃起可考虑用睾酮替代疗法进行调理,如、十一酸睾酮等。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗精神病药等,可通过影响神经传导或降低血压间接影响勃起功能;也有些药物如利血平、氯氮平等直接作用于中枢神经系统而引起阳痿。对于由药物引起的不勃起现象,应咨询医师是否调整处方或更换其他药品。
建议定期进行体检,特别是心血管系统和泌尿系统的相关检查,如血脂检测、血糖监测以及前列腺健康评估。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于预防相关的潜在风险。

2024-01-31 08:38

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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