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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人呕吐吃不下东西可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、肠梗阻、急性胰腺炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱,进而引发呕吐和食欲减退的症状。由于症状严重,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应,持续存在炎症会导致胃部不适,从而出现呕吐的症状。患者可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致,当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时,会引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可以遵照医生的意见口服兰索拉唑片、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解病情。
4.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍致使肠管扩张,继而发生逆蠕动,此时肠腔压力增高,就会诱发呕吐的现象。对于肠梗阻患者,可通过胃肠减压术、肠切除吻合术等方式来改善病情状况。
5.急性胰腺炎
急性胰腺炎由多种病因导致胰腺分泌的胰液不能正常排出,导致胰腺细胞受损并释放出大量促胰酶原和胰蛋白酶原,这些物质会激活胰蛋白酶原,形成活性胰蛋白酶,进一步激活其他蛋白水解酶,导致胰腺局部炎症反应。患者需要及时就医,在医生指导下使用生长抑素类药物,如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等抑制胰腺外分泌功能。
建议定期监测老人的饮食摄入量和身体活动水平,以维持良好的营养状态。同时,应避免食用可能加重胃肠负担的食物,如辛辣、油腻食品。

2024-02-13 14:22

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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