发病时间：不清楚
总胆红素和直接胆红素偏高是什么病引起的
补充说明：总胆红素和直接胆红素偏高是什么病引起的
a******W 2021-08-22 00:21
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素和直接胆红素偏高可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、药物作用等。这些原因会导致肝细胞受损，影响胆红素代谢和排泄。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦片、拉米夫定片可用于乙肝病毒感染所致的肝炎。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，当胆汁淤积时，胆管内压力增高，可能导致局部毛细胆管破裂，使胆红素进入血液中。抗生素治疗是首选方案，患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可引起胆汁排出受阻，进而导致胆红素升高。手术切除胆囊是最常见的方法，如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，可能由于结石、肿瘤等原因造成。这使得胆汁无法正常流入小肠，胆红素积累并返回血液循环中。对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆道造影引流术；恶性则需行胆管切开取石术。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。未结合胆红素增加，超过了肝细胞摄取和处理的能力，就会出现间接胆红素偏高的现象。输血是纠正贫血的主要手段，同时需要针对溶血的原因进行治疗，如应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI来进一步评估胆道系统的情况。
2024-03-08 11:00
举报相关问题
向医生提问
肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
