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反应性关节炎是什么病
补充说明：反应性关节炎是什么病
a******W 2021-08-22 00:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
反应性关节炎是一种与感染相关的关节炎，主要表现为关节肿胀、关节疼痛、关节发红、关节功能受限等症状，常伴有发热。该疾病需要及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.关节肿胀
反应性关节炎是由特定感染诱发的自身免疫反应所致。炎症因子刺激滑膜增生和积液，导致关节内液体增加而出现肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、踝关节等处，可伴有局部温度升高。
2.关节疼痛
由于存在免疫复合物沉积于关节组织中，会引起无菌性炎症，从而产生疼痛感。疼痛多为持续性，可能集中在单一关节或多个关节同时受累。
3.关节发红
当机体受到特定微生物感染后，可能会诱导机体产生免疫应答，使T细胞活化并分泌多种细胞因子，这些细胞因子会刺激巨噬细胞释放炎症介质，导致血管扩张和血流量增加，进而引发局部皮肤潮红的现象。这种红色通常出现在关节周围，可能伴随瘙痒或灼热感。
4.关节功能受限
免疫系统异常激活后，会导致滑膜充血水肿，关节腔内积液，关节软骨面损害，最终造成关节活动范围减少。患者会出现关节僵硬、无法正常屈伸等症状，尤其是在早晨起床时更为明显。
5.发热
当机体受到特定微生物感染时，免疫系统会启动防御机制来对抗病原体，此时会产生内源性致热原，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。发热可能是低烧，也有可能是高烧不退，还可能伴随出汗、乏力等症状。
针对上述症状，建议进行超敏C-反应蛋白、血沉等相关血液学检查以及关节X线或MRI成像以评估关节受损情况。治疗措施包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛和炎症，重症情况下可能需要口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤。患者应注意休息，避免剧烈运动，尤其是受影响的关节，以减轻症状并促进康复。
2024-01-17 11:18
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赖特综合征(Reiter'sSyndrome)是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。目前认为本病有两种形式：性传播和痢疾型。前者主要见于20~40岁年轻男性，大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染。赖特综合征女性、儿童和老年人少见，他们通常在肠道细菌感染后获得痢疾型，其中主要是志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属以及弯曲杆菌属。赖特综合征的发病与感染、遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。滑膜的病理改变为非特异性炎症。本病多见于青年男性，国外的发病率在0.06%~1%不等，国内尚无这方面的统计数据报道。
