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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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产后出血导致出血性休克时,补液治疗是挽救患者生命的关键措施之一。补液治疗的目的是迅速恢复血容量,维持血压和组织灌注,防止多器官功能衰竭。在这一过程中,补液的种类、速度和总量都需要根据患者的具体情况精确计算和调整。

补液治疗首先需要通过静脉输液来快速补充血容量,常用的液体包括生理盐水和林格氏液等晶体液,以及胶体液如右旋糖酐等。这些液体的选择和比例需要根据患者的血容量丢失程度、血液浓缩程度以及凝血功能状态来决定。在补液的同时,还需要监测患者的生命体征,如血压、心率、尿量等,以及实验室检查结果,如血红蛋白、血细胞比容、电解质水平等,以评估补液效果并及时调整补液方案。

补液治疗过程中,必须注意避免过快或过量补液导致的肺水肿或心力衰竭等并发症。补液治疗还应与止血治疗、纠正凝血功能障碍、预防感染等措施相结合,以全面改善患者的生理状态。在补液治疗的同时,还应密切监测患者的生命体征和实验室检查结果,及时调整治疗方案,以确保治疗效果。

【管理小贴士:】

1. 确保补液速度和总量适当,避免过快或过量补液导致的并发症。

2. 密切监测患者的生命体征和实验室检查结果,及时调整治疗方案。

3. 补液治疗应与止血治疗、纠正凝血功能障碍、预防感染等措施相结合,以全面改善患者的生理状态。

2025-12-12 10:06

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

适用药品

宫血宁胶囊

凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者,以及慢性盆腔炎湿热瘀结所致少腹痛,腰骶痛、带下增多等。

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

酮洛芬凝胶

用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于骨关节炎的对症治疗。

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

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