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什么情况下新生儿需要进行换血？
补充说明：什么情况下新生儿需要进行换血？
a******W 2021-08-23 17:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿需要进行换血指征包括高胆红素血症、贫血、溶血病等，这些通常可以通过胆红素水平测定、血常规、血型鉴定、溶血试验、感染性筛查等医学检查来确定。如果发现异常，建议及时就医以评估是否需要进行换血治疗。
1.胆红素水平测定
通过检测血液中的胆红素浓度来评估新生儿的黄疸程度。抽取足跟血样，在实验室中分析胆红素含量。
2.血常规
通过观察白细胞、红细胞计数和形态学变化，辅助诊断是否存在感染或贫血等问题。采集静脉血标本后，在自动化血液分析仪上完成各项指标检测。
3.血型鉴定
用于确定母亲与婴儿之间的血型差异，判断是否会发生溶血反应。通常采用正定型法和反定型法相结合的方式对母子双方进行ABO及RhD血型鉴定。
4.溶血试验
当新生儿出现高胆红素血症时，需排除是否存在溶血的情况。采血后立即送检，由专业人员在无菌条件下抽取一定量的血液样本进行检测。
5.感染性筛查
包括TORCH感染在内的多种病原体感染可能导致新生儿发生溶血。医生会抽取新生儿的脐带血或其他静脉血样，并将其送往实验室进行相关病毒抗体检测。
以上这些检查都是为了确保新生儿健康所必需的。在进行任何一项检查之前，请务必告知医生孩子的过敏史及相关身体状况，以避免不必要的风险。
2024-03-15 20:15
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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