发病时间：不清楚
经常性出鼻血是怎么回事？
补充说明：经常性出鼻血是怎么回事？
a******W 2021-08-23 17:59
鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 血管
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
经常性出鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病有关。这些情况可能导致凝血功能异常或血管脆弱性增加，从而引起反复的鼻出血。患者应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，并保持鼻腔湿润，以减少出血风险。若症状持续或加重，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂出血。这会导致反复出现鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以遵医嘱使用激光治疗进行止血处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，可导致血小板数量减少和功能障碍，使凝血功能受损而引起鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血，患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由各种原因导致的外周血中血小板计数持续低于正常范围下限，以致机体凝血功能异常，易发生黏膜出血。此时由于凝血功能下降，可能会出现鼻腔出血的情况。如果是由血小板减少性紫癜引起的鼻出血，可以在医生指导下应用糖皮质激素如、等改善病情。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，从而引起出血倾向，包括鼻出血。对于凝血因子缺乏导致的鼻出血，输注相应的凝血因子替代疗法是有效的治疗方法，例如纤维蛋白原缺乏时可输入纤维蛋白原制剂。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身各处毛细血管壁先天发育不良，致使局部血管壁薄弱，形成血管畸形，在轻微创伤后容易破裂出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以通过激光治疗的方式进行缓解。
建议定期进行血常规、血生化以及凝血功能检测，以监测血液状态。同时注意保持鼻腔湿润，避免剧烈运动，以免加重鼻出血的症状。
2024-01-18 10:51
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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