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急性开放性特重性颅脑损伤怎么办
补充说明：急性开放性特重性颅脑损伤怎么办
a******W 2021-08-24 15:58
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急性开放性特重性颅脑损伤可以通过颅内压控制、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流、脑室外引流术、脑脊液置换术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及限制液体摄入量来降低颅内压力。颅内高压是急性开放性特重性颅脑损伤常见的并发症，过度的压力会损害脑组织并加重损伤。通过降低颅内压，可以减少对脑组织的进一步伤害，缓解头痛、呕吐等症状。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，在特定区域去除一小块头骨以减轻大脑内部压力。对于急性开放性特重性颅脑损伤患者，由于外伤导致的血肿压迫脑组织引起颅内压增高，此时需要行去骨瓣减压术以释放压力，挽救生命。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入脑室，建立一条通路以便持续引流出脑室内积聚的液体。此措施适用于解决因创伤后脑出血引起的脑积水问题。通过引流减轻脑室压力，缓解颅内高压症状。
4.脑室外引流术
脑室外引流术通常采用微创技术，在局部麻醉下经皮插入软管至侧脑室，连接于安全无菌装置上持续缓慢引流脑脊液。该措施旨在长期稳定地移除脑室系统内的异常积液或感染性渗出物；对于开放性颅脑损伤造成的硬膜外血肿包有良好效果。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术通常在全身麻醉下进行，通过抽取患者的脑脊液并注入无菌生理盐水或其他替代液体来实现平衡。该措施有助于缓解由脑脊液分泌过多或吸收障碍所导致的颅内压增高的症状；对于开放性颅脑损伤合并脑水肿具有一定的治疗作用。
在处理急性开放性特重性颅脑损伤时，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。同时，建议密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率，以预防可能出现的并发症。
2024-02-01 01:40
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
