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支气管结核会引起腹水吗
补充说明：支气管结核会引起腹水吗
a******W 2021-08-24 15:58
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支气管结核本身不会直接引起腹水，但严重的结核病可能导致免疫系统受损，结核分枝杆菌经血液循环扩散至肝脏，引起肝损害，此时可能出现腹水。
支气管结核主要是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，通常会通过空气飞沫传播。当结核病灶中的结核分枝杆菌进入血液循环，可能会对肝脏造成侵袭，引起肝实质的破坏和炎症反应，导致肝细胞坏死、纤维化甚至肝硬化等病变，使肝脏的正常结构和功能受到严重损害，无法有效地发挥其解毒、合成、分泌等功能，从而使体内的液体代谢发生紊乱，水分潴留于体内，形成腹水。
除上述提及的可能性外，还应考虑是否存在胃溃疡穿孔、胰腺炎并发腹膜炎等情况。这些疾病都可能引发急性腹痛、恶心呕吐等症状，需紧急就医以排除相关诊断。
在关注支气管结核的同时，应注意观察是否伴随有腹部不适或水肿等症状，并定期监测体重变化以及血液学指标，以便及时发现潜在的腹水问题。
2023-12-31 12:55
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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