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死胎的病因是什么
补充说明：死胎的病因是什么
a******W 2021-08-24 16:06
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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死胎的原因可能有遗传异常、染色体异常、母体免疫异常、妊娠期高血压综合征、感染性休克等。这些病因可能导致胎儿发育异常或生长受限，从而引起死产。因此，如果怀疑死胎，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.遗传异常
遗传异常包括基因突变、染色体数目或结构异常等，这些异常可能导致胚胎发育不全或停止生长。针对遗传异常引起的死胎，可行的选择性减胎术是一种减少风险的方法。
2.染色体异常
染色体异常是指胎儿染色体数量或结构上的改变，导致细胞分裂障碍和组织器官发育异常，进而引起死产。若考虑为染色体异常所致，则需要进行羊水穿刺术以获取胎儿DNA样本进行染色体分析。
3.母体免疫异常
母体免疫异常如抗磷脂抗体综合征，会导致母体产生攻击自身胎盘的抗体，影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧而死亡。治疗母体免疫异常可遵医嘱使用低分子肝素钠注射液皮下注射来抑制血小板活化和黏附，从而预防血栓形成。
4.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是由于孕妇体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，导致血压升高，严重时会引起胎盘血管痉挛和梗塞，使胎儿得不到足够的血液供应，最终导致死胎。对于妊娠期高血压综合征引起的死胎，应密切监测孕妇的血压和尿蛋白水平，及时发现并处理并发症。
5.感染性休克
感染性休克是由细菌或毒素进入血液循环所诱发的一种全身炎症反应综合症，此时机体处于高代谢状态，需氧量增加，心脏负荷加重，易发生心力衰竭。当心脏无法满足身体的需求时，就会出现循环衰竭，导致器官供血不足，进一步发展成多脏器功能衰竭。治疗感染性休克通常采用抗生素治疗，同时还需要维持患者的生命体征平稳，防止病情恶化。
建议定期进行孕期筛查和超声波检查，以便早期发现可能存在的问题。必要时，医生可能会推荐进行羊水穿刺或其他遗传学检测，以评估胎儿是否存在染色体异常。
2024-02-22 00:29
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
环孢素软胶囊
1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
