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慢阻肺临死前的症状？
补充说明：慢阻肺临死前的症状？
a******W 2021-08-24 16:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺患者在临终前可能经历呼吸困难、咳嗽加剧、痰液增多且呈脓性、体重下降、神志改变等症状。由于这些症状与慢阻肺的进展有关，建议尽快就医以便获得适当的治疗和舒适护理。
1.呼吸困难
由于慢性阻塞性肺疾病的气道狭窄和肺组织过度膨胀，导致气体交换受限，从而引起呼吸困难。主要发生在胸部中央区域，随着病情进展可能扩散至全身。
2.咳嗽加剧
慢阻肺患者存在气道炎症和黏膜损伤，刺激呼吸道上皮细胞产生较多分泌物，需要通过咳嗽排出。咳嗽通常集中在胸腔下部，但也可能涉及整个呼吸道。
3.痰液增多且呈脓性
慢阻肺患者的气道炎症反应增强，会增加黏膜下腺体分泌，形成更多的痰液。同时，感染可能导致痰液呈现脓性。痰液积聚在喉咙和气管处，引起不适感并影响正常呼吸。
4.体重下降
当慢阻肺患者出现呼吸困难时，身体为了获取更多氧气而消耗更多的能量，此时食欲减退，摄入减少，但机体代谢率却并未降低，反而有所提高，进而导致体重下降。体重减轻往往出现在长期病程中，可能是由持续的能量不足引起的。
5.神志改变
慢阻肺晚期可引起肺性脑病，使脑部缺氧加重，脑水肿发生，颅内压增高，脑血管痉挛，脑血流量减少，脑细胞代谢障碍，功能受损，继而导致神志改变。这种变化可能包括嗜睡、昏迷等，严重时甚至会导致死亡。
针对慢阻肺的诊断，可以进行肺功能测试以评估肺活量和呼气流速，还可以进行高分辨率计算机断层扫描来评估肺结构的变化。治疗措施主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法以及吸氧治疗。患者应避免吸烟环境，保持室内空气流通，并定期进行肺部锻炼，如深呼吸练习和缓慢有节奏地步行。
2024-03-20 00:40
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
苏子降气丸
降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
