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老人脑溢血怎么救治
补充说明：老人脑溢血怎么救治
a******W 2021-08-25 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人脑溢血可以考虑建立静脉通道、控制颅内压、抗凝治疗、溶栓治疗、脑保护治疗等方法进行治疗。若病情没有改善或者加重，应立即就医。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，以便快速输液和给予药物治疗。静脉通路的建立有助于快速补充血容量、纠正电解质紊乱及酸碱失衡，并能及时给予降颅压、抗纤溶等药物治疗，从而缓解病情。
2.控制颅内压
通过限制液体摄入量、使用利尿剂如以及降低血压等方式来控制颅内压。颅内高压是脑溢血后常见的并发症之一，控制颅内压可减轻脑水肿、预防进一步损伤并改善预后。
3.抗凝治疗
在医生指导下使用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等以防止血液凝固。脑溢血多由高血压性动脉硬化导致的小血管破裂所致，而抗凝治疗能够抑制血小板活化和黏附，减少微栓子形成，进而预防脑梗死的发生。
4.溶栓治疗
对于符合条件的患者，在时间窗内遵医嘱使用溶栓药物如注射用阿替普酶进行溶栓治疗。溶栓治疗旨在尽快恢复大脑血流供应，挽救因缺血受损的大脑组织。脑溢血是由已破裂的血管引起的出血，而非血液循环受阻，因此不适合进行溶栓治疗。
5.脑保护治疗
包括低温治疗、自由基清除剂应用等手段，旨在减轻脑细胞损伤。脑保护治疗针对的是脑溢血后的继发性损害过程，其机制主要是通过减少氧自由基产生、稳定神经细胞膜结构以及抑制炎症反应来实现的。
在转运过程中应保持患者的头部处于稳定状态，避免剧烈震动，以免加重脑部损伤。到达医院后，应立即进行头颅CT检查以确定出血部位和范围，以便制定合理的治疗方案。
2024-02-26 09:25
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
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就诊科室：急救
