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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

RSA胎位是指胎儿头朝向母体骨盆的左前方,即枕左前(Left Anterior Occiput, LOP)位置,是正常的分娩准备姿势之一。
胎位是指胎儿头部与肩部的位置关系,当胎儿头部向下靠近宫颈口时,通常会自然转为正面向下,以利于顺利娩出。如果胎儿持续处于RSA胎位,可能会影响分娩过程。当胎儿持续处于RSA胎位时,可能会导致难产,表现为宫缩乏力、阴道出血等症状。
为了确定胎儿是否处于RSA胎位,医生可能会建议进行超声波检查、电子胎心监护等,以评估胎儿头部位置和宫内状况。针对RSA胎位引起的难产,可考虑使用非药物方式如胸膝卧位来调整胎位,必要时也可遵医嘱使用米索前列醇片、依沙吖啶注射液等药物促进子宫收缩,进而达到纠正胎位的目的。
孕期和分娩前后,应定期进行产检,注意观察胎动情况,避免过度劳累,保持充足休息,确保母婴健康。

2024-03-23 22:40

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胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位(persistent occipito posterior position)或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。

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