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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻子闻不到气味可能是慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、嗅觉中枢损伤、神经源性嗅觉障碍、过敏性鼻炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致嗅觉减退或丧失。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多,影响气流通过和气味分子传输,从而降低或丧失嗅觉。可引起长期存在但程度不等的嗅觉减退。患者可在医生指导下使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗,如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.萎缩性鼻炎
由于鼻黏膜小血管神经功能紊乱,腺体萎缩等原因引起的,会导致鼻腔干燥,结痂形成,从而出现嗅觉减退或者消失的情况。患者可以遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔缓解不适症状,同时还可以使用复方薄荷脑鼻用吸入液改善病情。
3.嗅觉中枢损伤
外伤、感染等因素导致嗅觉中枢受损时,可能会影响嗅觉信号的正常处理和传递,表现为突然失去嗅觉或味觉。针对嗅觉中枢损伤,通常需要综合考虑患者的病史和其他临床表现来制定治疗方案,建议及时就医以获得专业评估和治疗建议。
4.神经源性嗅觉障碍
神经源性嗅觉障碍涉及嗅觉通路中的神经系统异常,包括嗅觉上皮细胞、嗅球、嗅束和嗅觉皮层之间的任何部位,这些部位受到损伤后,可能导致暂时性或永久性的嗅觉减退或丧失。对于神经源性嗅觉障碍,常用的治疗方法是低剂量的神经营养药物,如甲钴胺片、维生素B12片等,有助于促进神经再生和修复。
5.过敏性鼻炎
过敏原刺激机体产生免疫应答,释放组胺等介质,导致鼻粘膜水肿、分泌物增加,进而干扰正常的嗅觉传导。患者可以在医生指导下使用抗组胺药进行止痒治疗,如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
日常生活中,患者应注意保持室内空气清新,避免接触已知过敏原。若症状持续未得到改善,建议进行电子鼻咽镜、头颅CT等检查,以便进一步了解病情并接受适当治疗。

2024-03-10 11:46

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慢性单纯性鼻炎 (慢性鼻炎)

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

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