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糖尿病人出现神经病变是怎么回事
补充说明：糖尿病人出现神经病变是怎么回事
a******W 2021-08-27 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人出现神经病变可能是由血糖持续增高、遗传因素、糖尿病病程长、神经营养因子缺乏、血流动力学改变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血糖持续增高
高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物沉积，影响神经传导功能，从而引起周围神经病变。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等进行治疗。
2.遗传因素
部分患者存在家族史，其易感性可能通过基因传递给后代，增加患病风险。针对遗传因素无法预防，但可改善生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动以降低发病风险。
3.糖尿病病程长
长期高血糖会导致神经细胞结构损伤和功能障碍，进而引发神经病变。治疗需综合考虑病情严重程度，在医生指导下使用营养神经药物，如维生素B族、神经生长因子等。
4.神经营养因子缺乏
神经营养因子对神经元发育、存活和再生至关重要，其缺乏会影响神经系统的正常生理活动，导致神经病变的发生。补充神经营养因子可以作为辅助治疗方法，例如使用脑蛋白水解物注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠等药物。
5.血流动力学改变
主要是由于血液黏稠度增加，导致微血管阻力增大，进一步加重了组织缺氧和缺血的情况发生。如果长时间得不到有效的缓解，则可能会诱发糖尿病足、糖尿病肾病等并发症的发生。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行治疗。
患者应定期监测血糖水平，以及时发现并处理高血糖引起的神经损害。必要时，需要进行肌电图、神经传导速度检测等神经系统评估。
2024-02-02 17:17
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
