首页> 妇产科> 产科> 侵蚀性葡萄胎> 侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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侵蚀性葡萄胎和绒癌都是妊娠滋养细胞疾病,但它们的生物学行为和预后存在显著差异,因此鉴别它们至关重要。

鉴别侵蚀性葡萄胎和绒癌的意义在于,它们虽然都源于妊娠滋养细胞,但侵蚀性葡萄胎的恶性程度较低,且对化疗较为敏感,而绒癌则是一种高度恶性的肿瘤,需要更为积极的治疗。这种鉴别有助于医生选择最合适的治疗方案,从而提高患者的生存率和生活质量。

侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别主要依赖于临床表现、实验室检查以及病理学检查。侵蚀性葡萄胎通常发生在葡萄胎妊娠之后,患者可能会出现持续的阴道出血、子宫异常增大等症状。而绒癌则可能在任何妊娠后发生,包括正常妊娠、葡萄胎妊娠以及异位妊娠,患者可能会出现不规则阴道出血、腹痛等症状。实验室检查中,绒毛膜(HCG)水平在侵蚀性葡萄胎中通常会逐渐下降,而在绒癌中则会持续升高。病理学检查中,侵蚀性葡萄胎的病理组织中可以看到残留的滋养细胞,而绒癌则表现为高度恶性的滋养细胞肿瘤。

在了解了侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别后,患者应该根据医生的指导,定期监测HCG水平,同时注意身体的变化,如出现异常出血、腹痛等症状时应及时就医。需要注意的是,HCG水平的高低并不总是能够完全反映病情的严重程度,因此在解读检查结果时,应结合临床症状和其他检查结果综合判断。在治疗过程中,患者应严格遵循医嘱,避免自行更改治疗方案,以免影响治疗效果。

【实用小贴士:】

1. 定期监测HCG水平,注意身体变化。

2. 结合临床症状和其他检查结果综合判断病情。

3. 严格遵循医嘱,避免自行更改治疗方案。

4. 注意心理健康,积极面对疾病。

2025-12-13 15:27

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PAS染色阳性

肺泡蛋白质沉积症(pulmonaryalveolar proteinosis,简称PAP),又称Rosen-Castle-man-Liebow综合征。以肺泡和细支气管腔内充满PAS染色阳性,来自肺的富磷脂蛋白质物质为其特征。好发于青中年,男性发病约3倍于女性。病因未明,可能与免疫功能障碍(如胸腺萎缩、免疫缺损、淋巴细胞减少等)有关。粉尘尤以接触矽尘的动物可引起PAP,故认为可能是对某些刺激物的非特异反应,导致肺泡巨噬细胞分解,产生PAS阳性蛋白质。

  • 症状起因:病因未明,推测与几方面因素有关:如大量粉尘吸入(铝,二氧化硅等),机体免疫功能下降(尤其婴幼儿),遗传因素,酗酒,微生物感染等。而对于感染,有时很难确认是原发致病因素还是继发于肺泡蛋白沉着症。例如巨细胞病毒,卡氏肺孢子虫,组织胞浆菌感染等均发现有肺泡内高蛋白沉着。 虽然启动因素尚不明确,但基本上同意发病过程为脂质代谢障碍所致。即由于机体内、外因素作用引起肺泡表面活性物质的代谢异常。到目前为止,研究较多的有肺泡巨噬细胞活力,动物实验证明巨噬细胞吞噬粉尘后其活力明显下降,而病员灌洗液中的巨噬细胞内颗粒可使正常细胞活力下降,经支气管肺泡灌洗治疗后,其肺泡巨噬细胞活力可上升。而研究未发现Ⅱ型细胞生成蛋白增加,全身脂代谢也无异常。因此目前一般认为本病与清除能力下降有关。

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