首页> 内科> 血液科> 免疫性溶血> 免疫性溶血性贫血是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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免疫性溶血性贫血可能是由抗红细胞抗体产生异常、遗传性补体缺陷、自身免疫性疾病、药物反应或感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗红细胞抗体产生异常
当机体对自身红细胞膜上的某种蛋白发生错误识别并产生相应的IgG类抗体时,会导致红细胞破坏加速。这种异常的免疫应答可能与遗传、环境因素或其他疾病状态有关。IgG分子与红细胞表面抗原结合后,在补体系统的参与下导致红细胞溶解,进而引发溶血性贫血。
2.遗传性补体缺陷
遗传性补体缺陷可能导致补体系统中的某些成分缺乏或功能不全,使红细胞无法被正常清除,从而引起溶血性贫血。针对遗传性补体缺陷的治疗方法包括基因替代疗法和免疫调节剂,如利妥昔单抗注射液等。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统出现紊乱,产生攻击自身红细胞的抗体,导致红细胞寿命缩短而溶血。常用的自身免疫性疾病的治疗方法有糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂以及生物制剂,如阿达木单抗注射液等。
4.药物反应
某些药物可能会诱导机体产生自身抗体,这些抗体可以与红细胞表面的抗原结合,启动免疫反应,导致红细胞破坏。如果发现药物引起溶血性贫血,应立即停用相关药物,并咨询医生选择合适的替代药物。
5.感染
感染可作为异物刺激机体产生免疫应答,其中包括针对感染源和自身红细胞的免疫应答,这可能导致红细胞提前破坏。感染引起的溶血性贫血需要针对特定病原体进行治疗,例如细菌感染可用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素治疗;真菌感染则需使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
患者应定期监测血液学指标,以评估病情变化。建议进行血常规、血生化、Coombs试验和冷凝集素试验等检测,以便及时发现和处理潜在的问题。

2024-01-11 14:17

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溶血性贫血

溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。

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