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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

一个月没来姨妈可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的,这些都属于内分泌紊乱的范畴。由于内分泌失调可能影响生育能力,建议进行妊娠检测或咨询医生进行进一步检查。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,导致无排卵,进而出现停经的现象。可通过尿HCG检测进行诊断,如早孕试纸阳性则可确诊为妊娠状态。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌激素水平下降,引起子宫内膜变薄,从而影响月经周期。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时,其分泌的各种激素减少,其中不足会影响卵巢正常功能,导致雌激素水平降低,失去对子宫内膜的支持作用,进而导致不来月经的情况发生。针对垂体功能减退的治疗通常需要激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片、氢化可的松注射液等药物可以补充缺乏的激素。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症,由于甲状腺激素合成及分泌减少,造成机体新陈代谢率降低,也会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌激素不能刺激子宫内膜生长,导致停经。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足,影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使得雌激素水平下降,进而影响月经周期。对于肾上腺皮质功能不全的治疗主要是补充缺失的激素,例如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物可用于皮质类固醇不足的替代治疗。
建议关注体重变化,保持均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食。若排除妊娠因素后仍未来潮,则应考虑其他潜在原因,建议进行妇科超声检查以及内分泌相关血液检查,如空腹血糖、血脂分析等,以进一步评估可能存在的问题。

2024-01-25 21:09

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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