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宝宝病毒感染咳嗽有痰是怎么回事
补充说明：宝宝病毒感染咳嗽有痰是怎么回事
a******W 2021-08-28 22:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
宝宝病毒感染咳嗽有痰可能是由呼吸道合胞病毒感染、腺病毒3型感染、流感病毒感染、支原体感染、百日咳杆菌感染等病原体入侵引起的，需要针对不同的病原体进行针对性治疗。建议患儿及时就医以获得适当的诊疗。
1.呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒感染由合胞病毒侵入人体后引起，该病原体会刺激呼吸道黏膜产生炎症反应，导致出现咳嗽、咳痰等症状。利巴韦林颗粒是一种抗病毒药物，可以抑制合胞病毒复制，从而缓解症状。
2.腺病毒3型感染
腺病毒3型感染时，由于病毒对上皮细胞造成损伤和破坏，会引起局部免疫应答，产生大量炎性分泌物，进而引发咳嗽伴随有痰液的症状。阿昔洛韦片是核苷类抗病毒药，能够抑制病毒DNA合成，阻断其繁殖过程，减轻感染引起的不适现象。
3.流感病毒感染
流感病毒感染会导致呼吸道黏膜充血水肿，易受到细菌入侵而发生继发性感染，加重咳嗽、咳痰等不适症状。扎那米韦吸入粉雾剂为神经氨酸酶抑制剂，适用于甲型和乙型流感病毒引起的急性呼吸道感染。本品能特异性地抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，从而干扰病毒从被感染细胞中释放以及病毒颗粒之间的相互传染，起到止咳化痰的作用。
4.支原体感染
支原体通过多种方式如蛋白分解酶直接作用于宿主细胞，引起细胞损伤和炎症反应，从而诱发咳嗽伴有痰液的情况。阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，可有效抑制支原体生长，改善病情进展。
5.百日咳杆菌感染
百日咳杆菌感染时，毒素会损害肺部组织并导致纤毛功能障碍，引起持续干咳和痰多的现象。患者可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠进行治疗，此药物对于革兰氏阴性菌有较强的杀灭作用，有助于控制百日咳杆菌感染，缓解咳嗽伴痰的症状。
建议密切观察患儿病情变化，尤其是呼吸频率和深度，以早期发现重症病例。必要时，可遵医嘱进行胸部X光片、高分辨率CT扫描等影像学检查，以评估肺部状况。
2024-02-06 22:48
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呼吸道合胞病毒感染又称呼吸道融合病毒感染，可使培养细胞发生特征性融合细胞，是婴儿严重的下呼吸道感染，少数可伴有皮疹。本病经飞沫呼吸道传染，具有传播广、感染率高、持续时间长的特点，在世界各国均有传播和流行，几乎每年或隔年出现一次较大流行，是婴儿严重下呼吸道感染的病毒之一。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
利巴韦林注射液
抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
小儿百部止咳糖浆
清肺、止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳，症见咳嗽、痰多、痰黄粘稠、咯吐不爽，或痰咳不已、痰稠难出；百日咳见上述症候者。
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