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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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颅内压增高可以通过腰椎穿刺脑脊液压力测定、头颅CT扫描、MRI颅脑成像、视神经孔径测量、眼底检查等进行诊断。如果症状持续或加重,建议及时就医以排除严重的颅内疾病。
1.腰椎穿刺脑脊液压力测定
通过测量脑脊液的压力来评估颅内压是否增高的方法。医生会在患者的下背部选择一个腰椎间隙,在局部麻醉下插入一根细针抽取少量脑脊液样本并测量其压力。
2.头颅CT扫描
CT扫描能够显示颅腔容积变化及病变部位、大小等情况,对于颅内高压有较好的诊断价值。患者仰卧于CT检查床上,按工作人员指示调整体位以获得最佳图像采集角度。整个过程可能需要几分钟时间完成。
3.MRI颅脑成像
MRI可以提供更为详细的结构信息,帮助判断是否存在占位性病变导致的颅内压增高。受检者躺在专用仪器上,由专业人员引导完成一系列动作以获取多方位图像。
4.视神经孔径测量
通过测量视神经孔的直径来间接推断颅内压情况。使用特定工具对眼球后方的视神经孔进行测量,通常在暗室条件下进行。
5.眼底检查
眼底检查可观察视乳头水肿等征象,有助于辅助诊断颅内压增高的原因。医师会使用裂隙灯或直接检眼镜仔细查看眼睛内部结构,并记录发现任何异常。
以上各项检查均需空腹进行,且在进行腰椎穿刺时应避免剧烈运动以防加重病情。

2024-03-19 09:25

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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