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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃反复疼痛可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃内壁定植并产生毒素,导致局部黏膜炎症和损伤,从而引起胃部不适。当幽门螺杆菌持续存在时,会导致胃黏膜长期处于炎症状态,进而出现胃痛的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素如克拉霉素、阿莫西林等联合使用以清除病原体。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜慢性炎症反应,这些刺激因素包括酒精、药物、食物过敏等。胃黏膜受到炎症刺激后会发生充血水肿和渗出,此时胃酸分泌增多,就会出现胃痛的症状。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是由于长期的炎症反应导致胃黏膜上皮细胞减少,腺体萎缩的一种病理改变,可伴有不同程度的肠化生和异型增生。胃黏膜的萎缩和化生使得其对各种刺激因子的防御能力下降,易受伤害而发生疼痛。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善症状和预防癌变,患者可以遵医嘱口服硫糖铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
4.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜屏障受损有关,这可能是由长期饮食不当、饮酒过量等原因造成的。胃酸和胃蛋白酶消化了自身的黏膜和肌层,形成局限性的缺损,即胃溃疡。胃溃疡会引起胃部剧烈疼痛,尤其是在饭后几小时。对于胃溃疡的治疗,主要是通过药物来控制症状和促进愈合,常用药物有泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为高胃酸分泌、幽门螺杆菌感染以及遗传等因素所致,这些因素导致十二指肠黏膜防御功能减弱,容易被胃液消化而形成溃疡。十二指肠溃疡会导致腹痛、恶心呕吐等症状,严重者还可能出现呕血和黑便。患者需要及时就医,在医生指导下服用H2受体拮抗剂如法莫替丁、尼扎替丁等药物进行缓解。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减轻胃部不适症状。

2024-03-16 15:48

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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