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游离t4高怎么回事
补充说明：游离t4高怎么回事
a******W 2021-08-28 22:19
甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 垂体 甲状腺激素不敏感综合征 甲状腺激素
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精选回答(1)
游离t4高可能是由于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退、甲状腺激素不敏感综合征、长期摄入含碘食物或药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈调节抑制下丘脑TRH的合成和释放，减少TSH的合成和分泌。但同时由于自身免疫反应导致甲状腺细胞破坏，引起甲状腺激素持续大量进入血液，此时虽然TSH降低，但并不能有效抑制甲状腺激素的过度分泌。TSH受体拮抗剂如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可以抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲状腺毒症症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平下降，刺激下丘脑TRH增加，进而使垂体前叶促甲状腺激素(TSH)分泌增多，促进甲状腺组织增生和甲状腺激素合成与分泌。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退会影响促甲状腺激素的正常分泌，导致其浓度降低，间接影响了甲状腺激素的合成和分泌，从而出现游离T4偏高的现象。确诊后需要及时就医进行激素替代疗法，患者可以在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
4.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺产生的生物活性甲状腺激素不能被靶器官充分利用而引起的临床综合征，此时甲状腺激素产生过多，但机体对甲状腺激素无反应，因此血清中游离T4水平增高。该病通常采用糖皮质激素类药物进行治疗，比如磷酸钠注射液、倍他米松注射液等，能够改善病情。
5.长期摄入含碘食物或药物
长期摄入含碘食物或药物会导致甲状腺激素合成过多，进而引起游离T4偏高的现象。针对这种情况，一般不需要特殊处理，停止摄入含碘食物或药物即可恢复正常。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行甲状腺超声检查，以排除结节或其他异常情况。
2024-03-11 20:01
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
