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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

例假推迟18天没有怀孕可能是多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、卵巢早衰等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经周期不规律。下丘脑-垂体-卵巢轴是调节女性生殖和内分泌的重要中枢神经系统,其功能异常可能导致月经紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于分泌不足,导致卵泡发育不良或停止发育,进而影响月经来潮。此外,垂体前叶激素水平下降还会引起其他激素分泌减少,如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等,进一步影响身体各系统的正常运作。确诊后需要及时补充生理剂量的相应激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片、氢化可的松注射液等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,导致机体代谢率降低的一种病症。当甲状腺激素水平低时,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而干扰正常的月经周期。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物改善病情。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致,会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素浓度降低。这些激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈调节作用,因此可能间接影响月经周期。对于原发性肾上腺皮质功能不全,主要是通过口服补充电解质和适当的糖皮质激素替代治疗,常用药物包括醋酸龙片、甲泼尼龙片等。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,导致月经不调甚至停经。此时卵巢无法产生足够的卵子,从而影响月经周期。患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物缓解不适症状。
建议关注自身心理状态变化,保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,有助于维持身体健康。若月经推迟超过一个月,建议进行妇科超声检查以及基础性激素检测,以排除其他潜在的生育问题。

2024-02-23 06:09

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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