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主动脉血管撕裂怎么治疗
补充说明：主动脉血管撕裂怎么治疗
a******W 2021-08-29 22:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉血管撕裂可以考虑体外循环下人工血管置换、经皮主动脉腔内修复术、经胸主动脉瘤修复术、经腹主动脉瘤修复术、经股动脉入路腹主动脉瘤修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体外循环下人工血管置换
体外循环下人工血管置换通过建立体外循环系统，在心脏停跳状态下进行手术，通常采用全身麻醉，由心脏外科医生操作。此方法旨在移除受损的人工血管并植入新的人工血管，解决主动脉血管撕裂的问题。由于主动脉是人体最重要的大血管之一，任何原因导致其结构完整性受到破坏都可能导致严重后果，因此需要紧急处理。
2.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是在X线监控下将一个带有覆膜的金属支架送至病变处，利用支架支撑和封闭破裂口的方法来修复主动脉壁上的漏洞。该技术适用于治疗因主动脉瘤引起的主动脉壁损伤。主动脉壁损伤会导致血液渗漏到周围组织中，引起严重的并发症如心包填塞、急性呼吸窘迫综合征等，所以需及时处理。
3.经胸主动脉瘤修复术
经胸主动脉瘤修复术是一种开胸手术，在全麻下切开心脏暴露主动脉瘤，然后缝合修补或替换受损部分。该手术目标是消除主动脉瘤带来的风险，因为当主动脉壁出现局部扩张时，若不加以干预可能会导致瘤体破裂出血，造成生命危险。
4.经腹主动脉瘤修复术
经腹主动脉瘤修复术通常采用半身麻醉或全身麻醉，在腹部找到病变位置后进行手术。该手术旨在恢复主动脉的正常形态和功能，防止进一步的血肿形成及破裂。对于存在感染性休克、重度贫血等情况者不宜立即手术。
5.经股动脉入路腹主动脉瘤修复术
经股动脉入路腹主动脉瘤修复术使用局部麻醉，在大腿根部穿刺插入导管到达腹主动脉瘤处进行修复。该措施适合治疗位于肾动脉以下的腹主动脉瘤，可减少对患者身体其他部位的影响，缩短康复时间。
术后应密切监测患者的血压、心率以及伤口愈合情况，预防深静脉血栓的发生。同时，建议定期复查，以便早期发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-12 02:52
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
