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桥脑出血怎么治疗
补充说明：桥脑出血怎么治疗
a******W 2021-08-29 22:07
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桥脑出血的治疗需要遵医嘱进行颅内压控制、抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、脑水肿治疗等措施。如果出血症状没有改善或者继续加重，应立即就医。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及降低颅内压力的药物来减少脑组织肿胀，从而缓解颅内高压。颅内高压是桥脑出血后的常见并发症，过度的压力会加重脑损伤并加速病情恶化。
2.抗凝治疗
在医师指导下选择合适的抗凝药物，如华法林、达比加群酯等，按处方规定剂量服用。抗凝治疗有助于预防血栓形成，促进血液流动，对防止脑梗死有一定作用。
3.溶栓治疗
在时间窗内给予rt-PA或Alteplase等溶栓药物，通常为4.5小时内对于急性缺血性卒中患者。溶栓治疗旨在尽快恢复大脑血流，挽救受损神经功能，适用于特定类型的脑桥出血。
4.血管内介入治疗
采用经导管将微导管送至病变部位，在X线监视下释放微球囊或支架进行机械扩张或支撑。该技术主要用于改善脑部血液循环障碍，缩短脑缺血时间，降低脑细胞损害风险。
5.脑水肿治疗
包括使用自由基清除剂、钙通道拮抗剂及皮质类固醇等非手术方法减轻脑水肿。针对桥脑出血后可能出现的继发性脑水肿状态提供针对性管理方案。
在诊断桥脑出血后应立即就医，以便获得专业评估和治疗。患者应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压力增高。饮食方面需遵循医嘱调整，保证营养均衡的同时避免过量摄取盐分。
2024-02-03 06:34
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
